Prise de rendez-vous en ligne de dépistage COVID-19

Le formulaire doit être rempli en Français.
Vous devez présenter une pièce justificative (Billet d'avion ou ordonnance médicale) le jour de l'analyse.
Les frais d'analyse (170 Dinars Tunisien TND) seront payés au laboratoire ou par virement postal (Le mode de paiement vous sera envoyé par SMS selon le laboratoire choisi).
Veuillez garder votre N° de rendez-vous (qui vous sera envoyé par SMS et par mail). Vous aurez à utiliser ce numéro ainsi que votre date de naissance ultérieurement pour imprimer votre fiche de rendez-vous, pour éventuellement annuler le rendez-vous et pour récupérer votre résultat en format électronique.

Motif * :

Voyage

OMRA

Sur prescription médicale

Choisir un laboratoire * :

(Lire plus)

Pays de départ * :

Pays d'arrivée * :

Date d'arrivée * :

Numéro de billet :

Nom du médecin prescripteur *:

Téléphone du médecin prescripteur *:

Date de rendez-vous * : (Lire plus)

Rendez-vous disponible :

Adresse * : (Lire plus)

Gouvernorat * :

Délégation * :

Email :

Indicatif * :

G.S.M * :

Personne N°: 1

Heure de rendez-vous * :

Nom * :

Prénom * :

Type de pièce d'identité * :

N°de pièce d'identité * :

Date de naissance * :

Sexe * :
Femme
Homme

J'accepte la politique de protection des données personnelles (Lire plus)